Invulvragenlijst slaperigheid

(Epworth Sleepiness Scale)

Klik de situaties aan die voor u het meest van toepassing zijn. Hierbij gaat het erom in welke mate u indut of bijna in slaap valt in verschillende situaties. Indien u één van de onderstaande situaties niet meemaakt, probeert u zich dan de situatie in te beelden en te bedenken hoe u zich zou voelen.

Indien mogelijk kunt u de vragen het best invullen samen met uw partner.

Situatie
Kans op indutten
0
1
2
3
Wanneer ik zit te lezen
Wanneer ik tv kijk
Wanneer ik me in een publieke omgeving bevind (bijvoorbeeld schouwburg of vergadering)
Wanneer ik een uur lang zonder onderbreking als passagier in een auto zit
Wanneer ik 's middags even ga liggen rusten als de omstandigheden het toelaten
Wanneer ik met iemand zit te praten
Wanneer ik op mijn gemak zit na een lunch zonder alcohol
Wanneer ik in de auto zit, terwijl ik enkele minuten stilsta in het verkeer
Overige vragen
Hoeveel last heeft uw omgeving van snurken
Hoe moe bent u overdag?